Nama Lengkap & Gelar Peserta*

Email*

Nomor Telephone / Whatsapp*

Nama Perguruan Tinggi (Tidak Disingkat)*

Jabatan*
-- Pilih Jabatan Anda -- Rektor/Direktur/Ketua Wakil Rektor/Direktur/Ketua Bidang 1 (Akademik) Wakil Rektor/Direktur/Ketua Bidang 2 (Keuangan) Wakil Rektor/Direktur/Ketua Bidang 3 (Kemahasiswaan) Wakil Rektor/Direktur/Ketua Bidang 4 (Kerjasama/Inovasi/Lainnya) Pimpinan Yayasan Kepala Biro/Bagian/Subbagian Akademik Kepala Bagian IT/Komputer/Data Informasi/PDDIKTI Feeder Senat Perguruan Tinggi Ketua Penjaminan Mutu ============================== Dekan/Kajur/Kaprodi Dosen Tenaga Kependidikan/Staf/Admin Akademik Humas Perguruan Tinggi Operator & Tim IT Perguruan Tinggi Mahasiswa/Penulis Lainnya